Paciente con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis trisemanal.

Necrosis del tercer y quinto dedos, frialdad, cianosis y dolor de mano derecha. En plan de amputación de la mano derecha. Fístula nativa ocluida en brazo derecho (A).

Estenosis severa de arteria radial distal, ramo interóseo permeable, arteria cubital ocluida, escasa opacificación de ramos digitales (B).

Punción anterógrada, ecoguiada de la arteria humeral distal, introductor 4 Fr, angioplastia con balón de arco palmar y arteria radial distal (C).

Buen resultado angiográfico con opacificación de todos los ramos digitales (D).

Amputación menor (falange distal del tercer y quinto dedos) y desaparición del dolor.